Ivabradine Hydrochloride und Störungen des Mineralstoffwechsels

• Generischer Name: ivabradine
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Corlanor

Verwendet, um das Risiko der Hospitalisierung wegen Verschlechterung der Herzinsuffizienz bei Patienten mit stabiler, symptomatischer, milder bis schwerer chronischer Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse II–IV) mit reduzierter Ejektionsfraktion (LVEF ≤35%), die mit Sinusrhythmus und einer Ruhe-Herzfrequenz ≥70 bpm und sind entweder auf maximal tolerierten Dosierungen eines β-adrenergen Blocker (β-blocker) oder eine Kontraindikation für β-blocker verwenden.

Aktuelle Herzinsuffizienz Leitlinien empfehlen generell die klinische Prüfung-nachgewiesene β-Blocker (z.B. carvedilol, bisoprolol, extended-release metoprolol-Succinat) in Verbindung mit neurohormonal-Antagonisten (z.B. ACE-Hemmer, angiotensin-II-rezeptor-Antagonisten, angiotensin-rezeptor-neprilysin-Inhibitoren [ARNIs]) hemmen das renin-angiotensin-Aldosteron (RAA) - Systems bei Patienten mit Herzinsuffizienz und eingeschränkter LVEF aufgrund der günstigen Wirkung dieser Medikamente auf das überleben und Fortschreiten der Krankheit. Wenn die Patienten nicht tolerieren kann die Therapie mit einem β-blocker oder wenn die Erhöhung der β-blocker-Dosierung unwirksam ist, sollten ivabradin bei symptomatischen Patienten als alternative oder zusätzliche Therapie-option zur Verringerung der Herzinsuffizienz-bedingten Hospitalisierungen.

Initiieren und Titrieren der Dosis des β-blockers nach oben, um die optimale Ebene für die Prävention von Herz-Kreislauf-Mortalität, wie verträglich, vor der Beurteilung der Herzfrequenz in Ruhe für die Prüfung der ivabradin-Therapie.

Keine Reduktion der kardiovaskulären Mortalität gezeigt mit ivabradin bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz.

Nicht festgestellt werden, ob ivabradin verbessern können Herz-Kreislauf-Ergebnisse, wenn Hinzugefügt, um optimal verwaltet Herzinsuffizienz-Therapien.

Ergänzung zu oder als Ersatz für die β-blocker-Therapie für die Behandlung der chronischen stabilen angina pectoris bei Patienten mit unzureichend kontrollierten Symptomen oder einer Kontraindikation oder Unverträglichkeit von β-Blockern.

Senkt die Herzfrequenz, verbessert die übung Kapazität und verringert die Anzahl der Angina-pectoris-Attacken.

Kein Vorteil mit ivabradin im Hinblick auf kardiovaskuläre Ergebnisse (z.B., MI, Herz-Kreislauf-Tod) bei Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit mit oder ohne stabile Herzinsuffizienz, erhalten guideline-basierte Therapie für angina pectoris (z.B., aspirin, Statine, ACE-Hemmer, β-Blocker).

Einige Daten aus klinischen Studien deuten ivabradin verwenden, wurde im Zusammenhang mit einer möglichen Zunahme der Gefahr des Todes von kardiovaskulären Ursachen oder nicht-tödlicher MI bei Patienten mit schwereren Formen der angina pectoris und keine klinischen Herzinsuffizienz; weitere Studien und Erfahrung erforderlich.