Amiodarone und Lungenfunktionsstörung

Pulmonale toxizitäten wie überempfindlichkeit pneumonitis oder interstitiellen/alveolären Pneumonie sind potentiell tödlich (etwa 10% der Zeit) und die stattgefunden haben, in so viele wie 10% bis 17% der Patienten verabreicht, die tägliche Dosierung von etwa 400 mg Amiodaron. Häufiger, asymptomatische abnorme diffusion Kapazität beobachtet wurde. Patienten mit vorbestehenden pulmonalen Dysfunktion nicht zu haben scheinen ein erhöhtes Risiko der pulmonalen Toxizität; allerdings haben Sie eine schlechtere Prognose, wenn die Toxizität nicht entwickeln. So, die Risiken und Vorteile von Amiodaron-Therapie sollte sorgfältig abgewogen werden. Klinische überwachung der Lungenfunktion, einschließlich der Brust X-ray (baseline und alle 3 bis 6 Monate) und der Lungenfunktion (mit Diffusions-Kapazität), wird empfohlen, alle Patienten, die eine Amiodaron-Therapie. Alle neuen respiratorischen symptom während der Behandlung sollte evaluiert werden, schnell und gründlich, da die Toxizität eher reversibel sein, wenn diagnostiziert und verwaltet zu früh. Patienten, die Entwicklung überempfindlichkeit pneumonitis sollte zurückgezogen werden dauerhaft von Amiodaron-Therapie und Behandlung mit Steroiden. Im Fall der interstitiellen/alveolären Lungenentzündung, die steroid-Therapie und Dosis-Reduktion oder das absetzen von Amiodaron, wenn möglich, in der Regel führen klinische Verbesserung. Nachfolgende rechallenge mit Amiodaron bei reduzierter Dosierungen führt nicht immer zur Rückkehr der Toxizität und kann betrachtet werden, bei einigen Patienten. Die Verwendung einer niedrigeren initialdosis und Erhaltungsdosis kann auch eine Verringerung der Inzidenz der Amiodaron - induzierten pulmonalen Toxizität.