Mellaril und QT-Intervallverlängerung

Der nutzen von Thioridazin ist kontraindiziert bei Patienten mit angeborenen oder erworbenen QT-Intervall-Verlängerung-Syndrome oder eine Geschichte von Herzrhythmusstörungen. Thioridazine verlängert das QT-Intervall im EKG eine dosisabhängige Art und Weise. Das Risiko von torsade de pointes ist die schrittweise erhöht, wie der Grad der Verlängerung wird größer. In einer crossover-Studie von neun Patienten, die eine einzelne 50-mg-Dosis von Thioridazin erhöht die QTc-Intervalls um einen Mittelwert von maximal 23 MS im Vergleich zu placebo. Während der postmarketing-Erfahrung, torsade de pointes und plötzlichem Tod berichtet worden, obwohl eine kausale Beziehung wurde nicht festgestellt. Erklärt der Hersteller, dass Thioridazin sollte nicht verabreicht werden bei Patienten mit einer baseline QTc-Intervall größer als 450 msec, und es sollte abgebrochen werden bei Patienten mit QTc-Messungen von mehr als 500 msec während der Therapie. Elektrolyt-Störungen wie Hypokaliämie und hypomagnesiämie kann vermehren die Verlängerung Wirkung von Thioridazin auf das QT-Intervall und sollte korrigiert werden vor der institution der Therapie. Patienten, die Häufig, schwere oder anhaltende Durchfall kann Gegenstand Elektrolyt-Verluste und sollte genau verfolgt werden und entsprechend gehandhabt während der Therapie mit Thioridazin.