Prednisolone Sodium Phosphate und (+) Tuberkulin-Test

• Generischer Name: prednisolone
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Flo-Pred, Millipred, Millipred DP, Orapred, Orapred ODT, Pediapred, Veripred 20, Prelone, Hydeltra-TBA, Hydeltrasol, Key-Pred, Cotolone, Depo-Predate, Predicort-50, Predalone 50, Predacort 50, Predate-50, Predaject-50, Pred-Ject-50, Key-Pred SP, Medicort, Predicort RP, Pri-Cortin 50, Predcor, Bubbli-Pred, AsmalPred Plus, Flo-Pred Oral Suspension

Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten und Bedingungen, vor allem für die Glukokortikoid-Wirkung als anti-entzündliche und immunsuppressive agent und für seine Auswirkungen auf die Blut-und lymphatischen systems in der palliativen Behandlung von verschiedenen Krankheiten.

Kortikosteroide verabreicht werden, in physiologischen Dosierungen zu ersetzen mangelhafte endogene Hormone bei Patienten mit nebennierenrinden-Insuffizienz.

Weil die Produktion der beiden mineralocorticoids und Glukokortikoiden ist Mangel an nebennierenrinden-Insuffizienz, Hydrocortison oder Cortison (in Verbindung mit den Liberalen kochsalzzufuhr) in der Regel ist das corticosteroid der Wahl für Ersatz-Therapie.

In der Regel unzureichend, allein für nebennierenrinden-Insuffizienz aufgrund der minimalen mineralokortikoid Aktivität.

Wenn Prednisolon wird verwendet für nebennierenrinden-Insuffizienz, einem mineralokortikoid (z.B. fludrocortison) müssen auch verabreicht werden, besonders bei Säuglingen.

Lebenslange Glukokortikoid-Behandlung von adrenogenital-Syndrom (zB, angeborene Nebennieren Hyperplasie).

In salt-losing Formen, Cortison oder Hydrocortison ist bevorzugt in Verbindung mit den Liberalen Salzaufnahme; die gleichzeitige Verwendung eines mineralokortikoid kann notwendig sein, bis der patient mindestens 5-7 Jahren.

Für die langfristige Therapie nach der frühen kindheit, ein Glukokortikoid allein in der Regel ausreichend ist.

In Hypertonie-Formen, die eine "short-acting" Glukokortikoid mit minimalen mineralokortikoid Aktivität (z.B. Methylprednisolon, Prednison) ist bevorzugt. Vermeiden Sie lange wirkende Glukokortikoide (z.B. Dexamethason), weil der Tendenz zur überdosierung und Wachstumsstörungen.

Behandlung von hypercalcemia associated with malignancy.

In der Regel bessert Hyperkalzämie im Zusammenhang mit Knochenbeteiligung beim multiplen Myelom.

Behandlung der Hyperkalzämie im Zusammenhang mit Sarkoidose.

Behandlung der Hyperkalzämie assoziierten vitamin D Intoxikation.

Nicht wirksam für die Hyperkalzämie verursacht durch Hyperparathyreoidismus.

Behandlung von granulomatöse (subakut, nonsuppurative) Thyreoiditis.

Anti-entzündliche Aktionen lindert Fieber, akute Schilddrüsen-Schmerzen und Schwellungen.

Reduzieren kann-orbital ödem bei endokrinen Exophthalmus (Schilddrüse ophthalmopathie).

In der Regel reserviert für die palliative Therapie bei schwer Kranken Patienten, die kein ansprechen auf Salicylate und Schilddrüsen-Hormone.

Kurzfristige palliative Behandlung von akuten Schüben oder Exazerbationen und systemische Komplikationen der rheumatischen Erkrankungen (z.B. rheumatoide arthritis, juvenile arthritis, Psoriasis-arthritis, akute gouty arthritis, posttraumatische osteoarthritis, synovitis von osteoarthritis, epicondylitis, akute unspezifische Sehnenscheidenentzündung, Morbus Bechterew, Reiter-Syndrom, rheumatisches Fieber [vor allem mit karditis]) und Kollagen-Krankheiten (zB, akute rheumatische karditis, systemischer lupus erythematodes, systemischer dermatomyositis [polymyositis], polyarteritis nodosa, Vaskulitis) refraktär mehr konservative Maßnahmen.

Lindert Entzündungen und unterdrückt die Symptome, aber nicht das Fortschreiten der Erkrankung.

Selten indiziert als Erhaltungstherapie.

Kann verwendet werden als Erhaltungstherapie (z.B., rheumatoide arthritis, akute gichtarthritis, systemischen lupus erythematodes, akuter rheumatischer karditis) als Teil einer insgesamt Behandlungsprogramm bei ausgewählten Patienten, wenn konservative Therapien keine Wirkung gezeigt haben.

Glukokortikoid-Entzug ist extrem schwierig, wenn für die Wartung verwendet; Rückfall und Rezidiv in der Regel auftreten, die mit Drogen-Einstellung.

Kontrollen akute Manifestationen der rheumatischen karditis schneller als die Salicylate und kann lebensrettend sein, kann nicht verhindern, Herzklappen-Schäden und nicht besser als Salicylate für die langfristige Behandlung.

Adjunctively für schwere systemische Komplikationen der Wegener granulomatose, aber zytotoxischen Therapie ist die Therapie der Wahl.

Die primäre Behandlung, um die Symptome zu kontrollieren und zu verhindern, schwere, oft lebensbedrohliche Komplikationen des systemischen lupus erythematodes, systemischer dermatomyositis (polymyositis), polyarteritis nodosa, rezidivierende polychondritis, polymyalgia rheumatica, Sjögren-Syndrom, giant-cell (temporal) Arteriitis, bestimmte Fälle von Vaskulitis oder gemischten Bindegewebserkrankungen Syndrom. Hohe Dosierung kann erforderlich sein für akute Situationen; nach der Reaktion erhalten wurde, das Medikament muss oft über längere Zeit fortgesetzt werden, bei niedriger Dosierung.

Polymyositis Zusammenhang mit der Malignität und der kindheit dermatomyositis kann nicht gut reagieren.

Selten indiziert bei Psoriasis-arthritis, diffuse Sklerodermie (progressive systemische Sklerose), oder Arthrose; die Risiken überwiegen die Vorteile.

Behandlung von pemphigus und pemphigoid, bullöse dermatitis herpetiformis, schwere erythema multiforme (Stevens-Johnson-Syndrom), exfoliative dermatitis, Unkontrollierbare Ekzeme, kutane Sarkoidose, mycosis fungoides, lichen planus, schwere psoriasis, schwere seborrhoische dermatitis.

In der Regel reserviert für akute Exazerbationen, die nicht auf konservative Therapie.

Frühe initiation des systemischen Glukokortikoid-Therapie kann lebensrettend sein bei pemphigus vulgaris und pemphigoid, sowie hohe oder massive Dosen erforderlich sein können.

Für die Kontrolle von schweren oder kampfunfähig allergischen Bedingungen (zB, Kontakt-dermatitis, atopische dermatitis) refraktär auf adäquate Studien der konventionellen Behandlung.

Chronische Erkrankungen der Haut selten eine Indikation für eine systemische Glukokortikoid-Therapie.

Für schwere psoriasis, aber nur selten angegeben, systemisch; wenn verwendet, eine Verschlimmerung kann auftreten, wenn die Droge entzogen wird oder die Dosis verringert wird.

Nur selten angegeben systemisch für Alopezie areata, Alopezie totalis effektiv, oder alopecia universalis. Kann Haarwachstum stimulieren, aber Haarausfall zurückkehrt, wenn das Medikament abgesetzt wird.

Für die Kontrolle von schweren oder kampfunfähig allergischen Erkrankungen reagiert auf adäquate Studien der konventionellen Behandlung; für die Kontrolle von akuten Erscheinungsformen, einschließlich Angioödem, serum-Krankheit, allergische Symptome der Trichinose, urtikarielle Reaktionen des Umgießens, Droge überempfindlichkeitsreaktionen und schwere saisonale oder perenniale rhinitis.

Systemische Therapie in der Regel reserviert für akute Bedingungen und schweren Exazerbationen.

Für akute Bedingungen, meist in hoher Dosierung und mit anderen Therapien (z.B. Antihistaminika, Sympathomimetika).

Reserve längerer Behandlung der chronischen allergischen Erkrankungen zu deaktivieren Bedingungen reagiert nicht zu mehr konservativen Therapie und wenn die Risiken von Langzeit-Glukokortikoid-Therapie gerechtfertigt sind.

Zu unterdrücken, eine Vielzahl von allergischen und nonpyogenic okuläre Entzündungen.

Zu reduzieren Narbenbildung in okulären Verletzungen.

Für die Behandlung von schwere akute und chronische allergische und entzündliche Prozesse, die das Auge und adnexa, einschließlich allergische marginale Hornhaut-Geschwüre, herpes zoster ophthalmicus, anterior segment Entzündung, diffuse hintere uveitis und choroiditis, sympathische ophthalmie, allergische Konjunktivitis, keratitis, chorioretinitis, neuritis, iritis und Iridozyklitis.

Akute neuritis optimal behandelt wird initial mit hoch-Dosis IV (z.B. Methylprednisolon) Therapie gefolgt von chronische orale Kortikosteroid-Therapie. Aids in Genesung von vision und verlangsamt das Fortschreiten zur klinisch definitiven multiplen Sklerose. In einer randomisierten, placebo-kontrollierten Studie, orale Kortikosteroid (z.B. Prednison) Monotherapie nicht erhöhen die rate der vision Erholung und war assoziiert mit einem erhöhten Risiko für neue Folgen der neuritis in beiden Augen.

Weniger schwere allergische und entzündliche allergische Erkrankungen des Auges behandelt werden mit topischen ophthalmologischen Kortikosteroide.

Systemisch in hartnäckigen Fällen von vorderen segment des Auges Krankheit und wenn tiefer okulären Strukturen beteiligt sind.

Adjunctively für mittelschweren bis schweren Exazerbationen von asthma und für die Wartung in persistent asthma.

Kortikosteroide verwendet, systemisch (oral oder IV) für die Behandlung von mäßigen bis schweren akuten Exazerbationen von asthma (orale Prednison, in der Regel bevorzugt); beschleunigt die Lösung von Luftstrom Obstruktion und reduziert die Schubrate.

Wegen einsetzenden Effekte verzögert wird, nicht allein für die Notfall-Behandlung.

Frühe systemische Glukokortikoid-Therapie besonders wichtig für die asthma-Exazerbationen bei Säuglingen und Kindern.

Oral als Ergänzung zu anderen Therapien, um die Geschwindigkeit der Auflösung von alle, aber die leichtesten Exazerbationen von asthma als Reaktion auf einen kurzwirksamen inhalativen β2-Agonisten nicht rechtzeitig oder nicht nachhaltig nach 1 Stunde oder diejenigen, die eine Geschichte von schweren Exazerbationen.

Orale Glukokortikoide mit minimalen mineralokortikoid Aktivität und relativ kurzer Halbwertszeit (z.B. Prednison, Prednisolon, Methylprednisolon) werden bevorzugt.

Im Krankenhaus-management einer akuten asthma-Exazerbation, verwenden Sie systemische adjuvante Glucocorticoide, wenn die Reaktion auf orale Inhalationstherapie ist nicht sofort, wenn orale Kortikosteroide wurden als selbst-Medikation vor Hospitalisierung, oder wenn die episode ist schwerer.

Für severe persistent asthma einmal eine erste Kontrolle erreicht wird, die hohen Dosierungen von inhalativen Kortikosteroiden sind vorzugsweise zur oralen Glukokortikoiden für die Wartung, weil inhalativen Kortikosteroiden haben weniger systemische Wirkungen.

Maintenance-Therapie mit niedrigen Dosen von oral inhalierten Kortikosteroiden ist die bevorzugte Behandlung für Erwachsene und Kinder mit milden anhaltende asthma (d.h., Patienten mit tagsüber asthma-Symptome mehr als zweimal wöchentlich, aber weniger als einmal täglich und nächtliche asthma-Symptome mehr als zweimal pro Monat).

Für schwere Exazerbationen von chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), eine kurze (z.B. 1-2 Wochen) - Kurs von oralen Glukokortikoiden kann Hinzugefügt werden, um vorhandene Therapie.

Viel weniger dramatische Effekte bei stabiler COPD als in asthma und die Rolle der Glukokortikoide ist beschränkt auf ganz bestimmte Indikationen.

Management der symptomatischen Sarkoidose.

Systemische Glukokortikoide sind indiziert bei Hyperkalzämie; okuläre, ZNS, Drüsen -, Herzinfarkt oder schwere pulmonale Beteiligung; oder schwere Haut-Läsionen nicht mehr auf die intraläsionale Injektion von Glukokortikoiden.

Verwendet systemisch als adjunctive Therapie mit wirksamen antimycobacterial Agenten (z.B., streptomycin, isoniazid) zu unterdrücken Manifestationen im Zusammenhang mit der Gastgeber entzündliche Reaktion auf den Bazillus (Mycobacterium tuberculosis) und bessern sich Komplikationen, die zu schweren Lungen-oder extrapulmonary (verbreitet) Tuberkulose.

In fortgeschrittenen Tuberkulose der Atmungsorgane, adjuvante Glukokortikoid-Therapie erhöhen können Kurzfristige Auflösung der Krankheitserscheinungen (z.B., klinische und radiologische Anomalien).

Bei bestimmten Formen der extrapulmonary Erkrankung (z.B. meningitis, Perikarditis), auch kann die Verringerung der Sterblichkeit.

In mittelschweren bis schweren tuberkulösen meningitis, systemische adjuvante Glukokortikoide reduzieren kann Folgeerkrankungen (z.B., einer geistigen Beeinträchtigung) und/oder zu verbessern überleben. Verwendet, die gleichzeitig mit entsprechenden antituberculous Chemotherapie in der Behandlung der tuberkulösen meningitis mit subarachnoid block oder drohendem block. Beschleunigt die Lösung von anormalen CSF-Parameter (z.B. erhöhter intrakranieller Druck, basale Exsudat, CNS tuberculomas).

In akuten tuberkulösen Perikarditis, systemische adjuvante Glukokortikoid-Therapie rasch reduziert die Größe der perikardergüsse und die Notwendigkeit für die Entwässerung Verfahren und verringert die Sterblichkeit (wahrscheinlich durch die Kontrolle von hämodynamisch bedrohliche Erguss).

In tuberkulösen Pleuritis, beschleunigt die Auflösung von Schmerzen, Atemnot und Fieber.

Verwendet adjunctively mit antimycobacterial Agenten für die Behandlung der Tuberkulose mit vergrößerten mediastinalen Lymphknoten verursacht Atembeschwerden. Die Sicherheit und Wirksamkeit adjuvanter Glukokortikoid-Therapie bei Patienten mit tuberkulösen lymphadenitis, miliartuberkulose oder Kehlkopf-Tuberkulose-oder HIV-assoziierten Tuberkulose wurde nicht vollständig aufgeklärt.

Bei der Verwaltung von idiopathischer eosinophiler Pneumonien.

Bei der Verwaltung von überempfindlichkeit pneumonitis.

Bei der Verwaltung von idiopathischer pulmonaler Fibrose.

Fördert den Abbau oder die Auflösung der pulmonalen Läsionen und beseitigt sputum Lipide.

Verwendet adjunctively mit geeigneten anti-infektiösen Therapie im management von mittelschwerer bis schwerer Pneumocystis carinii Pneumonie bei Patienten mit erworbenen Immundefizienz-Syndrom (AIDS) verringern die Wahrscheinlichkeit der Verschlechterung der Sauerstoffversorgung, respiratorische Insuffizienz und/oder Tod.

In der management-allergische bronchopulmonale Aspergillose.

Bei der Verwaltung der idiopathischen bronchiolitis obliterans mit organisierender Pneumonie.

Symptomatischen Linderung von akuten Erscheinungsformen der symptomatischen Loeffler-Syndrom, nicht überschaubar mit anderen Mitteln.

Symptomatischen Linderung von akuten Manifestationen von berylliosis.

Symptomatische Linderung der akuten Manifestationen der aspiration Pneumonie.

Ergänzung zu anti-infektiöse Therapie bei der Behandlung von Milzbrand in einem Versuch zur Verbesserung der toxin-vermittelten Effekte im Zusammenhang mit der Bacillus-anthracis-Infektionen.

Verwendet für hautmilzbrand, wenn es Anzeichen für eine systemische Beteiligung oder ausgedehnte ödeme mit Beteiligung der Hals-und Brustwirbelsäule. Verwendet wurde für die Milzbrand-meningitis, und bei der lungenmilzbrand, der Auftritt, als das Ergebnis der Einwirkung von anthrax-Sporen im Rahmen der biologischen Kriegsführung oder Bioterrorismus, wenn umfangreiche ödem, respiratorische Kompromiss, oder meningitis vorhanden ist.

Management der erworbene (autoimmune) hämolytische Anämie, idiopathische thrombozytopenische purpura (ITP), sekundäre Thrombozytopenie, erythroblastopenia, kongenitale (erythroide) hypoplastische Anämie (Diamond-Blackfan-Anämie), oder Hämolyse.

Hohe oder sogar massiven Dosierungen verringern Blutungen Tendenzen und Normalisierung von Blutbild; beeinflusst nicht den Verlauf oder die Dauer der hämatologischen Erkrankungen.

Glukokortikoide, immun-globulin IV (IGIV) oder Splenektomie sind first-line-Therapien bei mittelschwerer bis schwerer ITP, je nach Ausmaß der Blutung beteiligt.

Kann nicht beeinflussen oder verhindern, renale Komplikationen in der Henoch-Schoenlein purpura.

Unzureichende Nachweise der Wirksamkeit bei der aplastischen Anämie bei Kindern, aber weit verbreitet.

Zur Verringerung der Schmerzen, Fieber und Entzündungen Perikarditis, einschließlich die im Zusammenhang mit MI.

Glukokortikoide können eine effektive symptomatische Linderung, aber aspirin als Behandlung der Wahl für postmyocardial Infarkt, Perikarditis, weil mehr Beweise, die die Einrichtung nutzen.

Wichtig zu unterscheiden zwischen Schmerzen, die durch pericarditis und, die durch Ischämie verursacht, da management unterscheiden.

Möglichkeit, die Herz-Bruch könnte der Grund für immer wiederkehrende Schmerzen seit dem Einsatz von Glukokortikoiden kann ein Risikofaktor sein in seiner Entwicklung.

Glukokortikoide verursachen eine Ausdünnung der Entwicklung von Narben-und myokardiale Bruch.

Management der tuberkulösen pericarditis. (Siehe Erweiterte Pulmonale und Extrapulmonary Tuberkulose unter Verwendet.)

Kurzfristige palliative Therapie für akute Exazerbationen und systemische Komplikationen von Colitis ulcerosa oder regionale enteritis, oder Zöliakie. Niedrige Dosierungen von glucocorticoiden, die in Verbindung mit anderen unterstützenden Therapie, kann gelegentlich nützlich sein für Patienten, die kein ansprechen auf übliche Therapie für chronische Erkrankungen.

Nicht verwenden, wenn eine Wahrscheinlichkeit drohender perforation, Abszessen oder anderen pyogenen Infektionen.

Management von mild bis mäßig aktiv mäßig bis schwerer aktiver Morbus Crohn.

Einige Experten, dass die konventionelle Glukokortikoide sollten nicht verwendet werden, die für das management von mild bis mäßig aktive Erkrankung aufgrund Ihrer hohen Inzidenz von Nebenwirkungen, und Ihre Verwendung sollte reserviert werden für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer aktiver Erkrankung.

Parenterale Glukokortikoide empfohlen für Patienten mit schweren fulminanten Morbus Crohn. Sobald die Patienten reagieren auf parenterale Therapie, Sie sollte schrittweise umgestellt werden, die einer entsprechenden Therapie mit einem oralen Glukokortikoid.

Glukokortikoide sollten nicht verwendet werden, für die Erhaltungstherapie des Morbus Crohn, da Sie in der Regel nicht Rückfälle zu verhindern und die Medikamente produzieren kann schwere Nebenwirkungen, die mit langfristigen Verwaltung.

Glukokortikoide verwendet wurden, in das management von mäßig bis schwer aktivem Morbus Crohn und im milden Speiseröhren-oder Magen-Morbus Crohn bei pädiatrischen Patienten.

Allein oder als ein Bestandteil von verschiedenen chemotherapeutischen Therapien in der palliativen Behandlung von neoplastischen Erkrankungen des lymphatischen Systems (z.B. Leukämien und Lymphomen bei Erwachsenen und akuter Leukämie bei Kindern).

Bei Erwachsenen, akute lymphatische (lymphoblastische) Leukämie, chronische lymphatische Leukämie, Hodgkin-Krankheit reagieren gut auf eine Kombination bestehend enthalten ein Glukokortikoid (meistens Prednison oder Prednisolon). Akute myeloblastic Leukämie, lymphosarkom, und die Explosion der Krise von chronischer myeloischer Leukämie möglicherweise nicht reagieren oder kann Rückfall nach Unterbrechung der Therapie.

Behandlung von Brustkrebs: Glukokortikoide allein nicht so effektiv wie andere Agenten (z.B., zytotoxischen Substanzen, Hormone, antiöstrogene) und sollten reserviert werden, für die Krankheit reagiert.

Glukokortikoide allein oder als ein Bestandteil von verschiedenen Kombination chemotherapeutische Therapien für die palliative Behandlung von fortgeschrittenen, symptomatischen (D. H., schmerzhaft), Hormon-feuerfest-Prostata-Krebs.

Glukokortikoide sind nicht wirksam und können schädliche Auswirkungen im management der zerebralen malaria, verursacht durch Plasmodium falciparum; nicht mehr empfohlen, für diese Bedingung.

Bei Patienten mit subakute hepatische Nekrose und chronische aktive hepatitis, hochdosierte Glukokortikoide verringern kann, serum-bilirubin, Aszites, und Sterblichkeit. In alkoholischen Leberzirrhose bei Frauen, die Drogen erhöhen die überlebensrate in der Abwesenheit von Aszites, aber nicht, wenn Aszites vorhanden ist. Kann die Senkung der Sterblichkeitsrate bei Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose mit Hepatischer Enzephalopathie, aber sollte nicht verwendet werden, bei weniger schwer Kranken Patienten.

Glukokortikoide sind Medikamente der Wahl für die Behandlung akuter Schübe der multiplen Sklerose. Ersetzt haben corticotropin als Therapie der Wahl, da Sie einen schnelleren wirkeintritt, Konstante Wirkung und weniger unerwünschte Nebenwirkungen.

Anti-inflammatorische und immunmodulatorische Effekte beschleunigen neurologische Erholung durch die Wiederherstellung der Blut-Hirn-Schranke, die ödem verringern, und möglicherweise die Verbesserung der axonalen Leitung.

Verkürzt die Dauer von Rückfällen und die Regeneration beschleunigt; noch festgelegt werden, ob das generelle Ausmaß der Wiederherstellung verbessert oder den langfristigen Verlauf verändert wird.

Management of myasthenia gravis, in der Regel, wenn es eine Unzureichende Antwort auf anticholinesterase-Therapie.

Verwendet in massiver Dosierung mit oder ohne andere Immunsuppressiva zur Verhinderung der Abstoßung transplantierter Organe.

Die Inzidenz sekundärer Infektionen ist hoch, die mit immunsuppressiven Medikamenten; limit für ärzte sind erfahren in der Nutzung.

Behandlung der Trichinose mit neurologischen oder myokardiale Beteiligung.

Behandlung des idiopathischen nephrotischen Syndrom ohne Urämie.

Kann induzieren Diurese oder remission der Proteinurie beim nephrotischen Syndrom Sekundär zu primären Nierenerkrankungen, vor allem, wenn es nur minimale renale histologische Veränderung.

Die Behandlung von lupus nephritis.