Promethazine and Phenylephrine und Herzkreislauferkrankung

Phenothiazine kann zu Hypotonie (einschließlich orthostatische Hypotonie), reflex-Tachykardie, erhöhte Pulsfrequenz, Synkope und Schwindel, besonders nach der ersten parenterale Dosis, aber nur selten nach der ersten oralen Dosis. Low-Potenz Wirkstoffe wie Chlorpromazin und Thioridazin eher zu induzieren, die diese Effekte, die in der Regel nachlassen innerhalb der ersten paar Stunden nach der Verabreichung. Toleranz, um die blutdrucksenkende Wirkung entwickelt sich oft nach ein paar Dosen. Selten, tödlichen Herzstillstand aufgetreten Sekundär zu schweren Hypotonie. Andere berichteten unerwünschten Herz-Kreislauf-Effekte sind ödeme, Thrombosen, und EKG-Anomalien wie z.B. PR-und QT-Intervall-Verlängerung, diffuse T-Wellen-Abflachung, und die ST-segment-depression. Therapie mit Phenothiazin sollte vermieden werden, oder anderweitig verabreicht vorsichtig bei Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Phäochromozytom, eine Neigung zu Hypotonie oder Bedingungen, die verschärft werden könnten, die von Hypotonie wie einer Vorgeschichte von Myokardinfarkt, angina pectoris oder Schlaganfall. Eine engmaschige überwachung der Herz-Kreislauf-status, einschließlich EKG-Veränderungen, wird empfohlen, in allen Dosierungen. Wenn die parenterale Therapie gegeben ist, sollten Patienten in liegender position während der Behandlung und für mindestens 30 bis 60 Minuten danach. Patienten, die Erfahrung einer orthostatischen Hypotonie sollten gewarnt werden, nicht zu viel zu abrupt. Gelegentlich, wenn schwere, Hypotonie, kann eine Behandlung mit gefäßverengende Substanzen wie Noradrenalin oder Phenylephrin. Adrenalin sollte nicht eingesetzt werden, da Phenothiazine können eine Rückabwicklung der vasopressor Effekte und zu einer weiteren Senkung des Blutdrucks.

Sympathomimetischen Substanzen kann unerwünschte kardiovaskuläre Effekte, insbesondere bei der Anwendung in hohen Dosierungen und/oder bei empfindlichen Patienten. In kardialen Geweben, diese Agenten erzeugen kann, positiv chronotrope und inotrope Effekte über die stimulation der beta - 1-adrenergen Rezeptoren. Herzminutenvolumen, Sauerstoffaufnahme und der Arbeit des Herzens erhöht werden kann. In der peripheren vaskulatur, Vasokonstriktion kann auftreten, durch die stimulation der alpha-1-adrenergen Rezeptoren. Herzklopfen, Tachykardie, Arrhythmie, Hypertonie, reflex Bradykardie, koronarer Okklusion, zerebrale Vaskulitis, Myokardinfarkt, Herzstillstand und Tod berichtet worden. Einige von diesen Substanzen, besonders ephedra-Alkaloide (Ephedrin, ma huang, phenylpropanolamin), kann auch prädisponieren Patienten zu hämorrhagischen und ischämischen Schlaganfall. Therapie mit Sympathomimetika Agenten sollten in der Regel vermieden werden, oder verabreicht Sie vorsichtig bei Patienten mit Empfindlichkeit gegenüber sympathomimetischen Aminen, Hyperthyreose, oder die zugrunde liegenden Herz-Kreislauf-oder zerebrovaskulären Erkrankungen. Diese Agenten sollten nicht verwendet werden bei Patienten mit schwerer koronarer Herzkrankheit oder schwerer/unkontrollierte Hypertonie.