Vancomycin und Nierenfunktionsstörung

Intravenöse Gebrauch von vancomycin kann im Zusammenhang mit oto - und nephrotoxische Wirkungen. Achte hirnnerv Schäden manifestieren sich als tinnitus und unterschiedlichem Grad der Hörbehinderung. Nephrotoxizität wird in der Regel nachgewiesen durch transiente Erhöhungen von BUN oder serum-Kreatinin-Konzentrationen sowie das Vorhandensein der hyaline und körnige Umwandlungen und albumin im Urin. Selten akute interstitielle nephritis wurde berichtet. Obwohl vancomycin-induzierten nephrotoxizität ist in der Regel reversibel nach absetzen des Medikaments, Tod durch Urämie eingetreten ist. Therapie mit vancomycin verabreicht werden soll, vorsichtig mit reduzierter Dosierung bei Patienten mit Niereninsuffizienz, da Sie möglicherweise ein erhöhtes Risiko für oto - und nephrotoxizität aufgrund von Drogen-Akkumulation. Zur Minimierung der Gefahr der Toxizität, ist die übliche Dosis sollte nicht überschritten werden, die Verwendung mit anderen neuro - und nephrotoxischen Wirkstoffen sollten vermieden werden, und die serum-Konzentrationen sollten regelmäßig bestimmt und die Dosierung angepasst, dass sich die gewünschten Ebenen. Oto - und nephrotoxizität hat in der Regel assoziiert mit serum vancomycin Ebenen von 80 bis 100 mcg/mL, obwohl toxische Reaktionen wurden auch berichtet, auf einem Niveau so niedrig wie 25 mcg/mL. Nieren und achten hirnnerven Funktion sollte eng überwacht und die Dosierung reduziert oder die Therapie zurückgenommen, wenn die Toxizität entwickelt.

Orales vancomycin ist im Allgemeinen nicht im Zusammenhang mit systemischer Toxizität aufgrund der schlechten Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt. Jedoch, eine klinisch signifikante serum-Konzentrationen wurden in einigen Patienten nach mehreren oralen Dosen von vancomycin für aktive Clostridium difficile pseudomembranöse Kolitis. Das Risiko für systemische unerwünschte Wirkungen können am größten bei Patienten mit vorbestehenden Nierenfunktionsstörungen. Daher, wenn vancomycin oral verabreicht wird, Kliniker kann wollen, beherzigen Sie die üblichen Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen im Zusammenhang mit der intravenösen Konsum der Droge.