Vancomycin Capsules und Ototoxizität

Intravenöse Gebrauch von vancomycin kann zur Beschädigung des auditorischen Zweig des achten hirnnerven. Dauerhaften Hörverlust berichtet wurde. Tinnitus manchmal vor dem auftreten der Taubheit, die möglicherweise Fortschritte trotz Entzug der Droge. Die Therapie mit vancomycin, insbesondere, wenn längere (> 10 Tage) sollte verabreicht werden vorsichtig bei Patienten mit bereits vorhandenen auditiven Beeinträchtigung oder tinnitus, da kann es verzögern die Anerkennung oder verwechseln die Diagnose eines Medikamenten-induzierten ototoxischen Wirkung. Zur Minimierung der Gefahr der Toxizität, ist die übliche Dosis sollte nicht überschritten werden, die Verwendung mit anderen ototoxischen Agenten sollten vermieden werden, und die serum-Konzentrationen sollten regelmäßig bestimmt und die Dosierung angepasst, dass sich die gewünschten Ebenen. Ototoxizität wurde im Allgemeinen assoziiert mit serum vancomycin Ebenen von 80 bis 100 mcg/mL, obwohl toxische Reaktionen wurden auch berichtet, auf einem Niveau so niedrig wie 25 mcg/mL. Serielle Audiogramme werden sollte, die bei Patienten, die alt genug, um geprüft zu werden, und die Dosis reduziert oder die Therapie zurückgezogen umgehend, wenn Anzeichen und Symptome einer Toxizität entwickeln.

Orales vancomycin ist im Allgemeinen nicht im Zusammenhang mit systemischer Toxizität aufgrund der schlechten Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt. Jedoch, eine klinisch signifikante serum-Konzentrationen wurden in einigen Patienten nach mehreren oralen Dosen von vancomycin für aktive Clostridium difficile pseudomembranöse Kolitis. Daher, wenn vancomycin oral verabreicht wird, Kliniker kann wollen, beherzigen Sie die üblichen Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen im Zusammenhang mit der intravenösen Konsum der Droge.