Cefotaxime Sodium und Hypotonie

• Generischer Name: cefotaxime
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Claforan, Claforan ADD-Vantage

Die Behandlung schwerer Knochen-und Gelenk-Infektionen, verursacht durch empfindliche S. aureus, Streptokokken (einschließlich S. pyogenes), Pseudomonas (darunter Ps. aeruginosa) oder P. mirabilis.

Behandlung von schweren Urogenitaltraktes Infektionen, verursacht durch empfindliche S. aureus (einschließlich penicillinase-produzierender Stämme), S. epidermidis, Enterokokken, Citrobacter, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Morganella morganii, P. mirabilis, P. vulgaris, Providencia stuartii, P. rettgeri, Pseudomonas (darunter Ps. aeruginosa), oder S. marcescens.

Die empirische Behandlung von infektiösen Durchfall. Alternative für die empirische Behandlung von schweren Durchfall bei HIV-infizierten Personen; ciprofloxacin ist Mittel der Wahl.

Behandlung von Magen-Darm-Entzündung verursacht durch Salmonellen. (Siehe auch Typhus und Andere Salmonellen-Infektionen unter Verwendet.)

Behandlung von GI-Infektionen, verursacht durch Yersinia enterocolitica oder Y. pseudotuberculosis. In der Regel selbst begrenzte Infektionen, sondern Antiinfektiva indiziert sein bei immungeschwächten Personen zu schweren Infektionen bzw. bei Sepsis oder andere invasive Erkrankung Auftritt.

Behandlung von gynäkologischen Infektionen (einschließlich Becken-entzündliche Krankheit [PID], endometritis, Becken-cellulitis), verursacht durch empfindliche S. epidermidis, Streptokokken (einschließlich Enterokokken), E. coli, Enterobacter, Klebsiella, P. mirabilis, Bacteroides (einschließlich B. fragilis), Clostridium, Fusobacterium (einschließlich F. nucleatum), Peptococcus-und Peptostreptococcus.

Wenn die parenterale Therapie wird für die Behandlung von PID, CDC empfiehlt, IV cefoxitin cefotetan oder in Verbindung mit oralen Doxycyclin-oder IV-clindamycin in Verbindung mit gentamicin. Während andere parenterale Cephalosporine (z.B. Cefotaxim, Ceftriaxon) können auch wirksam sein, CDC-Staaten diese Medikamente sind weniger aktiv als cefoxitin cefotetan oder gegen anaerobe Bakterien.

Wenn orale Therapie dient der Behandlung von leichten bis mäßig schwere akute PID, CDC empfiehlt, dass eine einzige IM-Dosis von Ceftriaxon, cefoxitin (mit oralem probenecid), oder Cefotaxim gegeben im Verbindung mit oralem Doxycyclin (mit oder ohne orales Metronidazol).

Behandlung von schweren intra-abdominale Infektionen, einschließlich peritonitis) verursacht durch empfindliche Streptokokken, E. coli, klebsiellen, P. mirabilis, Clostridium, Bacteroides, oder anaerobe Kokken (einschließlich Peptococcus und Peptostreptococcus).

Behandlung von meningitis und ventriculitis, verursacht durch anfällig H. influenzae, N. meningitidis, S. pneumoniae, E. coli oder K. pneumoniae.

Ein Medikament der Wahl bei der Dritten generation cephalosporin ist indiziert für die empirische Behandlung der bakteriellen meningitis; sollten nicht allein verwendet werden, für die empirische Behandlung bei Listeria monocytogenes, Enterokokken, Staphylokokken, oder Ps. aeruginosa beteiligt sein können.

Behandlung von Hirn-Abszessen und anderen Infektionen des ZNS (z.B., subduralen Empyem, intrakranielle epidurale ABSZESSE). Die gleichzeitige metronidazole in der Regel empfohlen, für die empirische Therapie; in Verbindung mit einem penicillinase-resistentem penicillin oder vancomycin, wenn Staphylokokken vermutet.

Behandlung von schweren Infektionen der tiefen Atemwege, einschließlich ambulant erworbener Pneumonie (CAP), verursacht durch empfindliche Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes (Gruppe A β-hämolytische Streptokokken), andere Streptokokken (außer Enterokokken), Staphylococcus aureus (einschließlich penicillinase-produzierender Stämme), Escherichia coli, klebsiellen, Haemophilus influenzae (einschließlich ampicillin-resistenter Stämme), H. parainfluenzae, Proteus mirabilis, Indol-positive Proteus, Serratia marcescens, Enterobacter, oder Pseudomonas (darunter Ps. aeruginosa).

Empfohlen von ATS und IDSA als eine alternative für die Behandlung von CAP-verursacht durch penicillin-empfänglicher S. pneumoniae und als bevorzugte Medikament für die Behandlung der CAP, verursacht durch penicillin-resistente S. pneumoniae in vitro-Suszeptibilität wurde nachgewiesen. Auch empfehlenswert in Kombination Therapien verwendet für die empirische Behandlung von CAP. Wählen Sie Rituale für die empirische Behandlung der GAP basierend auf den wahrscheinlichen Erreger und lokalen Anfälligkeit Muster; nach Krankheitserreger identifiziert wird, zu ändern, um mehr spezifische Therapie (Erreger gerichtete Therapie).

Für die empirische stationäre Behandlung von CAP-Patienten nicht die Behandlung in einer Intensivstation (nicht-ICU-Patienten), IDSA und ATS empfehlen eine Monotherapie mit einem Fluorchinolon (moxifloxacin, gemifloxacin, levofloxacin) oder alternativ eine Kombination aus Therapie, die enthält ein β-lactam (in der Regel Cefotaxim, Ceftriaxon oder ampicillin) gegeben, in Verbindung mit einem Makrolid-Antibiotikum (azithromycin, clarithromycin, erythromycin).

Für die empirische stationäre Behandlung der CAP in ICU Patienten, bei Pseudomonas und oxacillin-resistent sind (methicillin-resistenter) S. aureus sind nicht vermutet, IDSA und ATS empfehlen eine Kombination Therapie, die enthält ein β-lactam - (Cefotaxim, Ceftriaxon, festen Kombination von ampicillin und sulbactam) in Verbindung mit entweder azithromycin oder ein fluoroquinolone (moxifloxacin, gemifloxacin, levofloxacin).

Die Behandlung von bakteriämie/Septikämie, verursacht durch E. coli, Klebsiella, S. marcescens, S. aureus oder Streptokokken (einschließlich S. pneumoniae). Aminoglykoside oft verwendet wird gleichzeitig.

Wählen Sie anti-infective für die Behandlung von sepsis-Syndrom, basierend auf wahrscheinliche Quelle der Infektion-verursachenden Organismus, Immunstatus des Patienten, und lokale Muster der bakteriellen Resistenz.

Für die Initiale Behandlung von lebensbedrohlichen sepsis bei Erwachsenen, einige ärzte empfehlen, dass die Dritte oder vierte generation Cephalosporine (cefepime, Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftazidim), die fixe Kombination von piperacillin und tazobactam oder ein carbapenem (doripenem, imipenem, meropenem) verwendet werden, in Verbindung mit vancomycin; einige auch vermuten, darunter ein Aminoglykosid oder Fluorchinolon während der ersten paar Tage der Behandlung.

Behandlung von schweren Haut-und Hautstruktur-Infektionen, verursacht durch empfindliche S. aureus, S. epidermidis, S. pyogenes, andere Streptokokken (einschließlich Enterokokken), Acinetobacter, E. coli, Citrobacter (einschließlich C. freundii), Enterobacter, Klebsiella, P. mirabilis, P. vulgaris, M. morganii, P. rettgeri, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides (einschließlich B. fragilis), Fusobacterium (einschließlich F. nucleatum) oder anaerobe Kokken (einschließlich Peptococcus und Peptostreptococcus).

Alternative zu penicillin G zur Behandlung von Infektionen durch Capnocytophaga (z.B. Sepsis, meningitis, Endokarditis).

Alternative für die Behandlung von unkomplizierten Gebärmutterhals, der Harnröhre oder rektale Gonorrhoe verursacht durch empfindliche Neisseria gonorrhoeae bei Erwachsenen oder Jugendlichen. Medikament der Wahl ist IM ceftriaxone. Obwohl ich Cefotaxim wirksam sein kann, für urogenitale und anorektale Gonorrhoe, CDC-Staaten, die es bietet keine Vorteile gegenüber der IM ceftriaxone und hat unsicheren Wirksamkeit für Rachen-Gonorrhoe.

Alternativen für die Initiale Therapie der disseminierten Gonokokken-Infektionen, verursacht durch empfindliche N. gonorrhoeae. Ceftriaxon ist Medikament der Wahl für die Initiale parenterale Behandlung von disseminierte Gonorrhoe bei Erwachsenen, Jugendlichen oder Kindern.

Behandlung von disseminierten Gonokokken-Infektionen, Gonokokken Kopfhaut ABSZESSE, und Gonokokken ophthalmia neonatorum bei Neugeborenen.

Behandlung von frühen neurologischen Lyme-Krankheit, die mit akuten neurologischen Manifestationen wie meningitis oder Radikulopathie. IV Ceftriaxon das Mittel der Wahl; alternativen sind IV Cefotaxim oder IV penicillin G. Obwohl eine orale Therapie (Doxycyclin, amoxicillin, cefuroxime axetil) wirksam, für früh lokalisierte oder frühen disseminierten Lyme-Borreliose mit erythema migrans verbunden, in der Abwesenheit von spezifischen neurologischen Manifestationen oder Fortgeschrittener atrioventrikulärer (AV -) Herz-block, eine parenterale Therapie in der Regel empfohlen, wenn es akute neurologische Manifestationen.

Behandlung der Lyme-karditis, wenn eine parenterale Therapie indiziert ist. IV Ceftriaxon das Mittel der Wahl; alternativen sind IV Cefotaxim oder IV penicillin G. Obwohl eine parenterale Therapie in der Regel wird empfohlen, für die anfängliche Behandlung von hospitalisierten Patienten, die eine orale Therapie (Doxycyclin, amoxicillin, cefuroxime axetil) kann verwendet werden, um vollständige Therapie und für die Behandlung von ambulanten Patienten.

Behandlung der Lyme-arthritis, wenn eine parenterale Therapie indiziert ist. IV Ceftriaxon das Mittel der Wahl; alternativen sind IV Cefotaxim oder IV penicillin G. Obwohl die vergleichende Wirksamkeit und Sicherheit von oral versus IV Antiinfektiva für die Behandlung der Lyme-arthritis sind noch nicht vollständig ausgewertet, die mit begleitenden neurologischen Erkrankung in der Regel erhalten, sollte eine parenterale Therapie.

Behandlung von late neurologic Lyme-Krankheit, die das ZNS oder peripheren Nervensystems (z.B. Enzephalopathie, Neuropathie). IV Ceftriaxon das Mittel der Wahl; alternativen sind IV Cefotaxim oder IV penicillin G.

Behandlung von Typhus (enteric fever) oder Septikämie verursacht durch Salmonella typhi oder S. paratyphi, darunter auch multidrug-resistente Stämme.

Behandlung von Magen-Darm-Entzündung verursacht durch Salmonellen (z.B. S. enteritidis, S. typhimurium) bei Patienten mit schwerer Salmonellen-gastroenteritis und in diejenigen, die ein erhöhtes Risiko einer invasiven Erkrankung.

Alternative für die Behandlung von Salmonellen-gastroenteritis in HIV-infizierten Einzelpersonen, um zu verhindern, dass extraintestinale Ausbreitung der Infektion. CDC, NIH und IDSA empfehlen ciprofloxacin als Mittel der Wahl für die Behandlung von Salmonellen-gastroenteritis (mit oder ohne bakteriämie) bei HIV-infizierten Erwachsenen; andere fluorochinolone (levofloxacin, moxifloxacin) auch wirksam sein können. Je nach in-vitro-resistenztestung, alternativen sind co-trimoxazole oder Dritten generation-Cephalosporine (Ceftriaxon, Cefotaxim).

Behandlung von schwerer, Vibrio parahaemolyticus-Infektion, wenn der anti-infektiösen Therapie ist indiziert zusätzlich zu unterstützende Pflege.

Behandlung von Infektionen mit V. vulnificus. Optimale anti-infektiöse Therapie wurde nicht ermittelt; ein Tetracyclin oder Dritten generation cephalosporin (z.B. Cefotaxim, Ceftazidim) ist zu empfehlen. Da die case-fatality-rate im Zusammenhang mit V. vulnificus ist hoch, initiieren anti-infektiöse Therapie unverzüglich, wenn angegeben.

Verwendet wurde für die perioperative Prophylaxe bei Patienten nach Leber-transplantation; einige Experten empfehlen jedoch eine Therapie mit Cefotaxim und ampicillin für eine solche Prophylaxe.

Verwendet wurde für die perioperative Prophylaxe zur Verringerung der Inzidenz von Infektionen bei Patienten, die kontaminierten bzw. potentiell kontaminierten Operationen (z.B., Gallenwege, Darm, sonstige intra-abdominale oder GI-Chirurgie, urogenitalen Chirurgie, abdominale oder vaginale Hysterektomie) und bei Patienten mit Kaiserschnitt. Andere Antiinfektiva (z.B. cefazolin) in der Regel empfohlen, für diese Verfahren.

Erste oder zweite generation Cephalosporine (cefazolin, cefotetan, cefoxitin, Cefuroxim) in der Regel bevorzugt, wenn ein cephalosporin verwendet wird, für die perioperative Prophylaxe. Dritte generation Cephalosporine (Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftazidim) und vierten generation Cephalosporine (cefepime) in der Regel nicht empfohlen für die perioperative Prophylaxe, da Sie teuer sind, manche sind weniger aktiv gegen Staphylokokken als erste oder zweite generation Cephalosporine, Sie haben breitere Spektren der Tätigkeit als notwendig für Organismen tritt in der elektiven Chirurgie, und Ihre Verwendung zur Prophylaxe fördern die Entstehung resistenter Organismen.