Cefuroxime Sodium und Cholelithiasis

• Generischer Name: cefuroxime
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Ceftin, Kefurox, Zinacef, Zinacef ADD-Vantage, Zinacef TwistVial

Behandlung der AOM verursacht durch Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (einschließlich Beta-lactamase-produzierende Stämme), Moraxella catarrhalis (einschließlich Beta-lactamase-produzierende Stämme), oder S. pyogenes.

Wenn Antiinfektiva indiziert, AAP empfiehlt hohe Dosen von amoxicillin oder amoxicillin und clavulanate, die als Mittel der Wahl für die Initiale Behandlung der AOM, bestimmte Cephalosporine (cefdinir, cefpodoxime, Cefuroxim, Ceftriaxon) empfohlen, die als alternativen für die Initiale Therapie bei penicillin-allergischen Patienten ohne eine Geschichte von einer schweren und/oder den letzten penicillin-allergischen Reaktionen.

Behandlung von pharyngitis und tonsillitis, verursacht durch S. pyogenes (Gruppe A β-hämolytische Streptokokken). In der Regel wirksam bei der Bekämpfung von S. pyogenes aus dem nasopharynx; die Wirksamkeit in der Prävention von nachfolgenden rheumatisches Fieber nicht etabliert.

AAP, IDSA, AHA, und andere empfehlen eine penicillin-Therapie (10 Tage von oralen penicillin V oder oral amoxicillin oder Einzel-Dosis von IM-penicillin G-benzathin) als Therapien der Wahl bei S. pyogenes-pharyngitis und tonsillitis; andere Antiinfektiva (oral-Cephalosporine, Makrolide oral, oral clindamycin) empfehlenswert, da alternativen bei penicillin-allergischen Patienten.

Wenn ein orales cephalosporin verwendet, 10-Tages-Regime von der ersten generation cephalosporin (cefadroxil, cephalexin) bevorzugt, anstatt andere Cephalosporine mit breiteren Spektren der Aktivität (z.B. cefaclor, cefdinir, cefixime, cefpodoxime, Cefuroxim).

Die parenterale Behandlung von Knochen-und Gelenk Infektionen, die durch empfindliche Staphylococcus aureus (einschließlich penicillinase-produzierender Stämme).

Die parenterale Behandlung von meningitis verursacht durch empfindliche S. pneumoniae, H. influenzae (einschließlich ampicillin-resistenter Stämme), Neisseria meningitidis oder S. aureus (einschließlich penicillinase-produzierender Stämme).

Kein Medikament der Wahl bei meningitis; Behandlung Ausfälle gemeldet worden, vor allem im meningitis verursacht durch H. influenzae. Darüber hinaus bacteriologic response auf Cefuroxim scheint langsamer zu sein als die berichtet, die mit Ceftriaxon, die möglicherweise erhöhen das Risiko für Hörverlust und neurologischen Folgeerkrankungen. Wenn ein cephalosporin ist indiziert für die Behandlung der bakteriellen meningitis, eine parenterale Dritten generation cephalosporin (in der Regel Ceftriaxon oder Cefotaxim) in der Regel empfohlen.

Die Behandlung der akuten sinusitis verursacht durch empfindliche S. pneumoniae oder H. influenzae (non-β-lactamase-produzierende Stämme nur). Daten nicht ausreichen, um das Datum zu etablieren, die Wirksamkeit für die Behandlung der akuten sinusitis bekannt ist oder vermutet wird, verursacht durch β-lactamase-produzierende Stämme von H. influenzae oder M. catarrhalis. Da der variable Aktivität gegen S. pneumoniae und H. influenzae, IDSA nicht mehr empfiehlt der zweiten oder Dritten generation orale Cephalosporine sind für die empirische Monotherapie der akuten bakteriellen sinusitis. Oral amoxicillin oder amoxicillin and clavulanate in der Regel empfohlen, für die empirische Behandlung. Wenn ein orales cephalosporin verwendet als alternative bei Kindern (z.B. bei penicillin-allergischen Personen), Kombi-Therapie, umfasst auch eine Dritte generation cephalosporin (cefixime oder cefpodoxime) und clindamycin (oder linezolid) empfohlen.

Behandlung von sekundären bakteriellen Infektionen, akute bronchitis, verursacht durch empfindliche S. pneumoniae, H. influenzae (non-β-lactamase-produzierende Stämme) oder H. parainfluenzae (non-β-lactamase-produzierende Stämme nur).

Behandlung von akuten Exazerbationen der chronischen bronchitis, verursacht durch empfindliche S. pneumoniae, H. influenzae (non-β-lactamase-produzierende Stämme) oder H. parainfluenzae (non-β-lactamase-produzierende Stämme nur).

Parenteralen Behandlung von Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich Lungenentzündung), verursacht durch empfindliche S. pneumoniae, S. aureus (einschließlich penicillinase-produzierender Stämme), S. pyogenes (Gruppe A β-hämolytische Streptokokken), H. influenzae (einschließlich ampicillin-resistenter Stämme), Escherichia coli oder Klebsiella.

Die Behandlung der Gemeinschaft-erworbenen Pneumonie (CAP). Empfohlen von ATS und IDSA als eine alternative für die Behandlung von CAP-verursacht durch penicillin-S. pneumoniae anfällig. Auch als alternative empfohlen in Kombination Therapien verwendet für die empirische Behandlung von CAP. Wählen Sie Rituale für die empirische Behandlung der GAP basierend auf den wahrscheinlichen Erreger und lokalen Anfälligkeit Muster; nach Krankheitserreger identifiziert wird, zu ändern, um mehr spezifische Therapie (Erreger gerichtete Therapie).

Für die empirische ambulante Behandlung der CAP, wenn Risikofaktoren für Medikamenten-resistenten S. pneumoniae vorhanden sind (z.B., komorbiditäten wie chronische Herz -, Lungen -, Leber-oder Nierenerkrankungen, diabetes, Alkoholismus, Malignome, asplenia, Immunsuppression; Einsatz von Antiinfektiva, die innerhalb der letzten 3 Monate), ATS und IDSA empfehlen eine Monotherapie mit einem Fluorchinolon aktiv gegen S. pneumoniae (moxifloxacin, gemifloxacin, levofloxacin), oder, alternativ, eine Kombination, die Therapie, die enthält ein β-lactam-aktiv gegen S. pneumoniae (high-Dosis amoxicillin oder fixe Kombination von amoxicillin und Clavulansäure oder, alternativ Ceftriaxon, cefpodoxime, oder Cefuroxim) gegeben, in Verbindung mit einem Makrolid-Antibiotikum (azithromycin, clarithromycin, erythromycin) oder Doxycyclin. Cefuroxim und cefpodoxime kann weniger aktiv sein gegen S. pneumoniae als amoxicillin oder Ceftriaxon.

Wenn eine parenterale cephalosporin verwendet wird, als alternative zu penicillin G oder amoxicillin zur Behandlung von CAP verursacht durch penicillin-empfänglicher S. pneumoniae, ATS und IDSA empfehlen, Ceftriaxon, Cefotaxim oder Cefuroxim; wenn ein orales cephalosporin verwendet wird für die Behandlung dieser Infektionen, ATS und IDSA empfehlen, cefpodoxime, cefprozil, Cefuroxim, cefdinir, oder cefditoren.

Die parenterale Behandlung von Blutvergiftung verursacht durch empfindliche S. aureus (einschließlich penicillinase-produzierender Stämme), S. pneumoniae, E. coli, H. influenzae (einschließlich ampicillin-resistenter Stämme), oder Klebsiella.

In der Behandlung bekannter oder vermuteter sepsis oder der Behandlung von anderen schweren Infektionen, wenn der begründende Organismus ist unbekannt, die gleichzeitige Therapie mit einem Aminoglykosid angezeigt werden kann, ausstehende Ergebnisse von in-vitro-Empfindlichkeit tests.

Orale Behandlung der unkomplizierte Haut-und Hautstruktur-Infektionen, verursacht durch empfindliche S. aureus (einschließlich Beta-lactamase-produzierende Stämme) oder S. pyogenes.

Die parenterale Behandlung von Haut-und Hautstruktur-Infektionen, verursacht durch empfindliche S. aureus (einschließlich Beta-lactamase-produzierende Stämme), S. pyogenes, E. coli, Klebsiella oder Enterobacter.

Die orale Behandlung von unkomplizierten Harnwegsinfektionen, verursacht durch empfindliche E. coli oder K. pneumoniae.

Die parenterale Behandlung von Harnwegsinfektionen, verursacht durch empfindliche E. coli oder K. pneumoniae.

Wurde verwendet, die oral oder parenteral zur Behandlung von unkomplizierten Harnröhre, endozervikalen oder rektale Gonorrhoe verursacht durch empfindliche Neisseria gonorrhoeae.

Verwendet wurde parenteral zur Behandlung von disseminierten Gonokokken-Infektionen, verursacht durch empfindliche N. gonorrhoeae.

Nicht enthalten in den aktuellen CDC-Empfehlungen für Gonokokken-Infektionen.

Wegen Bedenken in Bezug auf die jüngsten Berichte von N. gonorrhoeae mit reduzierter Empfindlichkeit gegen Cephalosporine, CDC-Staaten, dass die orale Cephalosporine nicht mehr empfohlen als first-line-Behandlung für unkomplizierte Gonorrhö. Für die Behandlung der unkomplizierten urogenitalen, anorektalen oder pharyngealen Gonorrhoe, CDC empfiehlt eine Kombination aus Therapie, enthält eine einzelne Dosis von IM ceftriaxone und entweder eine Einzeldosis von oral azithromycin oder 7-Tages-Regime von oralem Doxycyclin.

Die Behandlung der frühen Lyme-Borreliose manifestiert sich als erythema migrans. IDSA, AAP, und andere Kliniker empfehlen die orale Doxycyclin, orale amoxicillin oder oraler cefuroximaxetil als first-line-Therapie für die Behandlung von frühen, lokalisierten oder frühen disseminierten Lyme-Borreliose mit erythema migrans verbunden, in der Abwesenheit von spezifischen neurologischen Beteiligung oder Fortgeschrittener atrioventrikulärer (AV -) Herz-block.

Behandlung von frühen neurologischen Lyme-Krankheit bei Patienten mit hirnnerven-Lähmung allein ohne Nachweis der meningitis (D. H., jene mit normalen CSF-Untersuchungen oder jene, bei denen Liquor-Untersuchung als unnötig, da es keine klinischen Anzeichen von meningitis). Parenterale Antiinfektiva (IV Ceftriaxon IV penicillin G Natrium, oder IV Cefotaxim) empfohlen für die Behandlung der frühen Lyme-Borreliose, wenn es akute neurologische Manifestationen wie meningitis oder Radikulopathie.

Behandlung der Lyme-karditis. IDSA und andere behaupten, dass Patienten mit AV-Herzblock und/oder myopericarditis im Zusammenhang mit frühen Lyme-Krankheit kann behandelt werden mit einer oralen Therapie (Doxycyclin, amoxicillin oder cefuroximaxetil) oder eine parenterale Verabreichung (IV Ceftriaxon oder, alternativ, IV Cefotaxim oder IV penicillin G-Natrium). Eine parenterale Therapie in der Regel empfohlen, für die anfängliche Behandlung von hospitalisierten Patienten; eine orale Therapie kann verwendet werden, um vollständige Therapie und für die Behandlung von ambulanten Patienten.

Behandlung von Borrelien lymphocytoma. Obwohl die Erfahrung ist begrenzt, IDSA besagt, dass die verfügbaren Daten zeigen, dass die Borrelien lymphocytoma kann behandelt werden mit einer oralen Therapie (Doxycyclin, amoxicillin oder cefuroximaxetil).

Behandlung der unkomplizierten Lyme-arthritis ohne klinische Anzeichen einer neurologischen Erkrankung. Eine orale Therapie (Doxycyclin, amoxicillin oder cefuroximaxetil) können verwendet werden, aber die parenterale Verabreichung (IV Ceftriaxon oder, alternativ, IV Cefotaxim oder IV penicillin G-Natrium) sollte verwendet werden, bei Patienten mit Lyme-arthritis und die damit einhergehende neurologische Erkrankung. Patienten mit anhaltenden oder rezidivierenden Schwellungen der Gelenke nach einer empfohlenen oralen Verabreichung erhalten sollten, die erneute Behandlung mit der oralen Verabreichung oder ein Umstieg auf eine parenterale Therapie. Einige Kliniker bevorzugen die erneute Behandlung mit einer oralen Therapie für diejenigen, deren arthritis substanziell verbessert, aber nicht vollständig beheben; diese ärzte behalten parenterale Therapien für die Patienten, deren arthritis konnte nicht verbessert oder verschlechtert. Ermöglichen, mehrere Monate für die gemeinsame Entzündung zu beheben, nach einer ersten Behandlung vor, einen zusätzlichen Kurs Antiinfektiva gegeben ist.

Perioperative Prophylaxe bei Patienten in der Herzchirurgie; ein Medikament der Wahl für kardiologische Verfahren (z.B. koronarer bypass, Herzschrittmacher oder anderen kardialen Gerät einsetzen, ventrikuläre assist devices).

Perioperative Prophylaxe bei Patienten, die sich reinigen, Kopf-und Hals-Chirurgie mit Implantation von Prothesen (ausgenommen tympanostomy); perioperative Prophylaxe in Verbindung mit Metronidazol bei Patienten, die sich sauber-kontaminiert mit Krebs-Operation an Kopf und Hals oder andere sauber-kontaminiert Kopf-und Hals-Verfahren (ohne Tonsillektomie und functional endoscopic sinus-Verfahren). Ein Medikament der Wahl.

Verwendet wurde für die perioperative Prophylaxe in patients undergoing noncardiac Thorax-Chirurgie, GI oder der Gallenwege-Chirurgie, der gynäkologischen oder geburtshilflichen Operationen (z.B. vaginale Hysterektomie), orthopädischen Eingriffen oder Herz-transplantation. Andere Antiinfektiva (z.B. cefazolin) in der Regel bevorzugt.