Dapagliflozin Propanediol und Neurologische Störung

• Generischer Name: dapagliflozin
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Farxiga

Verwendet als Monotherapie als Ergänzung zu Diät und Bewegung zur Verbesserung der glykämischen Kontrolle bei Patienten mit Typ-2-diabetes mellitus.

In Kombination mit anderen Antidiabetika (z.B. metformin und/oder einem Sulfonylharnstoff, ein peroxisome proliferator-activated receptory [PPARy] - Agonisten [thiazolidinedione], ein dipeptidyl-peptidase-4 [DPP-4] - Hemmer) und/oder insulin oder glucagon-like-Peptid-1 (GLP-1) rezeptor-Agonisten (z.B. exenatide) als Ergänzung zu Diät und Bewegung bei Patienten mit Typ-2-diabetes-mellitus, die nicht erreicht haben, ausreichende glykämische Kontrolle.

Verwendet in fester Kombination mit extended-release metformin-Hydrochlorid als Ergänzung zu Diät und Bewegung zur Verbesserung der glykämischen Kontrolle bei Patienten mit Typ-2-diabetes mellitus, wenn die Behandlung mit beiden Medikamenten angemessen ist.

Verwendet in fester Kombination mit saxagliptin als Ergänzung zu Diät und Bewegung zur Verbesserung der glykämischen Kontrolle bei Patienten mit Typ-2-diabetes mellitus.

Die aktuellen Leitlinien für die Behandlung von Typ-2-diabetes mellitus in der Regel empfehlen metformin als first-line-Therapie zusätzlich zu einer lifestyle-änderungen wegen seiner gut etablierte Sicherheit und Wirksamkeit (z.B. positive Auswirkungen auf glykosyliertes Hämoglobin [Hämoglobin A1c; HbA1c] -, Gewichts-und Herz-Kreislauf-Mortalität). Erwägen Patienten komorbiditäten bei der Auswahl von weiteren Antidiabetika.

Patienten mit Typ-2-diabetes mellitus, die festgestellt haben, atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) erhalten sollten, ein Medikament mit einer nachgewiesenen kardiovaskulären Erkrankungen profitieren können (z.B. GLP-1-rezeptor-Agonisten [z.B., liraglutide], SGLT2-Hemmer [z.B., empagliflozin]). Bei Patienten mit ASCVD und Herzinsuffizienz oder bei einer erhöhten Gefahr von Herzinsuffizienz, einem SGLT2-inhibitor mit einer nachgewiesenen kardiovaskulären nutzen können bevorzugt werden.

Nachweis der makrovaskulären Risikoreduktion mit dapagliflozin, die fixe Kombination von dapagliflozin und extended-release metformin Hydrochlorid, oder der fixen Kombination von dapagliflozin und saxagliptin wurde nicht schlüssig nachgewiesen worden, die in klinischen Studien.

Bei Patienten mit Typ-2-diabetes mellitus und chronischer Niereninsuffizienz, einem SGLT2-Hemmer oder GLP-1-rezeptor-agonist mit einer nachgewiesenen Fähigkeit, reduzieren das Risiko von CKD-progression, Herz-Kreislauf-Ereignisse, oder beide berücksichtigt werden sollten.

Bei Patienten ohne ASCVD, Herzinsuffizienz oder chronischer Niereninsuffizienz, die Entscheidung über die Zugabe von anderen Antidiabetika (z.B. Sulfonylharnstoff, thiazolidinedione, DPP-4-Hemmer, SGLT2-Hemmer, GLP-1-rezeptor-agonist, der basalen insulin) sollte auf die Droge-spezifische Effekte und patientenindividuelle Faktoren.

Einige Daten weisen darauf hin, dass zusätzlich zu seinen Vorteil glykämischen Effekte, dapagliflozin-Therapie ist verbunden mit einer Verringerung der Herzinsuffizienz-bedingten Hospitalisierungen und-Reduzierung im CKD-progression.

Nicht indiziert für Typ-1-diabetes mellitus oder die Behandlung der diabetischen Ketoazidose.