Dapagliflozin and saxagliptin und Nierenfunktionsstörung

Die glucose-senkende Wirkung von SGLT-2-Hemmer ist vermindert bei Patienten mit Verschlechterung der Nierenfunktion. Darüber hinaus SGLT-2-Hemmer erhöhen das serum-Kreatinin und Abnahme von eGFR. Ältere Menschen und Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz sind einem erhöhten Risiko einer weiteren renalen Dysfunktion. Die Nierenfunktion sollte ausgewertet werden, bevor die Behandlung initiation und überwacht regelmäßig bei diesen Patienten. Der Einsatz von SGLT-2-Inhibitoren bei Patienten mit schweren Nierenfunktionsstörungen, Ende Stadium der renalen Dysfunktion (ESRD) oder bei der Dialyse ist kontraindiziert. Basierend auf den Mechanismus der Aktion, SGLT-2-Inhibitoren sind nicht zu erwarten, um wirksam zu sein bei Patienten, die mit dieser Ebene der renalen Dysfunktion.

Es wird empfohlen, zur Beurteilung der Nierenfunktion vor Beginn der Behandlung mit DPP-4-Hemmer. Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Nierenfunktionsstörung und terminaler Nierenfunktionsstörung wird eine Dosisanpassung erforderlich machen. Linagliptin wird nicht erfordern eine Anpassung der Dosierung pro Herstellers. Darüber hinaus gab es postmarketing Berichte über eine Verschlechterung der Nierenfunktion bei einigen Patienten mit Niereninsuffizienz die Einnahme von sitagliptin in ungeeigneten Dosen. Jedoch sitagliptin wurde nicht gefunden zu werden nierenschädigende, in vorklinischen Studien oder klinischen Prüfungen, in angemessener Dosis.