Edoxaban Tosylate und Leberfunktionsstörung

• Generischer Name: edoxaban
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Savaysa

Reduktion des Risikos für Schlaganfall und systemische Embolie bei Patienten mit nonvalvular atrial fibrillation.

Nicht bei Patienten mit CRCL >95 mL/minute. (Siehe Boxed Warning.)

Noninferior gut kontrolliert (die mittlere Zeit im therapeutischen INR-Bereich: 65%) mit warfarin in der Verhinderung von Schlaganfall und systemischer Embolie, - und verbunden mit niedrigeren raten von Blutungen und Herz-Kreislauf-Tod.

Das American College of Chest Physicians (ACCP), der American Stroke Association (ASA), ACC, AHA und andere Experten empfehlen eine antithrombotische Therapie für alle Patienten mit nonvalvular atrial fibrillation als erhöhtes Risiko für Schlaganfall, es sei denn, kontraindiziert.

Die Wahl der antithrombotischen Therapie basiert auf Patienten das Risiko für Schlaganfall und Blutungen; im Allgemeinen oralen Antikoagulans-Therapie empfohlen bei Patienten mit mäßig bis hohem Risiko für Schlaganfall und annehmbar niedrigen Risiko von Blutungen; betrachten Sie aspirin oder keine antithrombotische Therapie bei Patienten mit einem niedrigen Risiko. Patienten, die ein erhöhtes Risiko von Schlaganfällen beinhalten in der Regel diejenigen, die mit vorherigen ischämischen Schlaganfall oder TIA, im fortgeschrittenen Alter (z.B. ≥75 Jahre), Hypertonie in der Anamnese, diabetes mellitus oder CHF. Darüber hinaus weibliche Geschlecht als ein wichtiger Risikofaktor für Schlaganfall bei Patienten mit Vorhofflimmern, insbesondere bei Patienten, die ≥75 Jahre alt.

Obwohl warfarin traditionell verwendet wurde für eine orale Antikoagulation bei Patienten mit Vorhofflimmern, die ein erhöhtes Risiko von Schlaganfall, nicht-vitamin-K-Antagonisten orale Antikoagulanzien wie edoxaban kann nützlich sein, alternativen in ausgewählten Patienten mit moderatem bis hohem Risiko für Schlaganfall, die nicht in der Lage sind zu erfüllen, die mit warfarin Anforderungen an die überwachung oder bei denen eine einheitliche therapeutische Reaktion zu warfarin nicht erreicht werden kann; warfarin möglicherweise immer noch bevorzugt werden, die für den Patienten optimal verwalteten und kontrollierten INRs.

Relative Wirksamkeit und Sicherheit von nicht-vitamin-K-Antagonisten, orale Antikoagulanzien (z.B., apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban) ist noch nicht vollständig aufgeklärt.

Bei der Auswahl eines geeigneten Antikoagulans, Faktoren wie die absolute und relative Risiken für Schlaganfall und Blutungen, Kosten, Patienten-compliance, Präferenz -, Toleranz-und Begleiterkrankungen; und andere klinische Faktoren wie Nierenfunktion und der Grad der INR Kontrolle (wenn der patient wurde unter warfarin).

Wirksamkeit und Sicherheit von edoxaban, nicht etabliert, in der Patienten mit mechanischen Herzklappen oder mittelschwerer bis schwerer mitralklappen-Stenose; die Verwendung nicht empfohlen, in solchen Patienten.

Behandlung von TVT und/oder PE, die nach der ersten Behandlung mit einem parenteralen Antikoagulans für 5-10 Tage.

Noninferior zu warfarin bei der Verringerung des Risikos von rezidivierenden venösen Thromboembolien; in Verbindung mit deutlich reduzierten raten von klinisch relevanten Blutungen.