Fazaclo und Agranulozytose

Der Einsatz von Clozapin ist kontraindiziert bei Patienten mit myeloproliferative Erkrankungen, bereits vorhandene Knochenmark-depression, oder einer Vorgeschichte von Clozapin-induzierter Agranulozytose oder schwere granulocytopenia. Clozapin-Therapie ist verbunden mit der Entwicklung von Agranulozytose, definiert als absolute neutrophil count (ANC) unter 500/mm3. Die kumulative Inzidenz liegt bei 1% bis 2% nach einem Jahr der Nutzung. Der Beginn ist in der Regel zwischen 4 bis 16 Wochen nach Beginn der Therapie, und es ist in der Regel reversibel, wenn frühzeitig erkannt und das Medikament abgesetzt umgehend. Alle Patienten sollten ein weißer Blutkörperchen (WBC) zählt vor Einleitung der Therapie und Clozapin sollte nicht verabreicht werden, wenn baseline Leukozytenzahl ist weniger als 3500/mm3. WBC zählt und differential sollte engmaschig überwacht werden während der Behandlung und für 4 Wochen nach Ende der Therapie nach der Produkt-Etikettierung. Auch die Patienten sollten angewiesen werden, sofort zu melden der Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Halsschmerzen, Unwohlsein, Lethargie, und Grippe-ähnliche Symptome. Einzelpersonen entwickeln, die Clozapin-induzierte Agranulozytose oder schwere granulocytopenia (Leukozytenzahl < 2000/mm3 oder ANC < 1000/mm3) sollte nicht rechallenged folgende recovery, da kann die Bedingung wiederkehren, oft mit einer kürzeren Latenz auf reexposure. Wenn fortgesetzte neuroleptische Therapie notwendig ist, andere Mittel können verwendet werden, mit wenig offensichtlichen Risiko von Kreuz-Empfindlichkeit.