Foscarnet und Nierenfunktionsstörung

Foscarnet wird eliminiert, hauptsächlich durch die Niere. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann ein erhöhtes Risiko für die Dosis-Begrenzung der nephrotoxizität und anderer Nebenwirkungen von foscarnet durch verminderten Arzneimittel-clearance. Die Nierenfunktion sollte engmaschig überwacht werden, in der alle Patienten, die eine Therapie mit foscarnet, und die Dosierung angepasst, basierend auf dem serum-Kreatinin. Flüssigkeitszufuhr wird empfohlen, um das Risiko von Nierenschäden. Der Hersteller empfiehlt 750 bis 1000 mL normaler Kochsalzlösung oder 5% dextrose-Lösung vor der ersten infusion von foscarnet zu etablieren Diurese, dann 500 mL (für 40 bis 60 mg/kg Dosis von foscarnet) oder 750 bis 1000 mL (für 90 bis 120 mg/kg Dosis von foscarnet) hydration fluid gleichzeitig mit jeder nachfolgenden foscarnet-infusion. Foscarnet sollte mit Vorsicht verwendet werden bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, weil reduzierte plasma-clearance von foscarnet wird in Folge erhöhter Plasmaspiegel. Foscarnet Dosierung muss individualisiert werden, nach der Patienten die Nierenfunktion status. Der Einsatz von foscarnet wird nicht empfohlen bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung, gekennzeichnet durch eine CrCl < 0,4 mL/min/kg und in jenen Patienten, die sich für die Hämodialyse, da die Dosierung Leitlinien nicht festgelegt worden.